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史海鈎沈:雲南白藥與盤尼西林
編者按:雲南白藥創制于1902年,至今已有117年,是中國留存至今、爲數不多的百年品牌。雲南白藥見證和伴隨了中國近當代史,發揮了獨特而應有的作用,並由此生發和升華了中國人對雲南白藥的情感認同。挖掘、傳承和弘揚蘊含其中的曆史人文價值,對于不斷創新發展雲南白藥具有非同尋常的現實意義。 應讀者要求,我們將陸續推出與雲南白藥有關的“史海鈎沈”系列原創文章,以飨廣大讀者。 回眸

編者按:雲南白藥創制于1902年,至今已有117年,是中國留存至今、爲數不多的百年品牌。雲南白藥見證和伴隨了中國近當代史,發揮了獨特而應有的作用,並由此生發和升華了中國人對雲南白藥的情感認同。挖掘、傳承和弘揚蘊含其中的曆史人文價值,對于不斷創新發展雲南白藥具有非同尋常的現實意義。

應讀者要求,我們將陸續推出與雲南白藥有關的“史海鈎沈”系列原創文章,以飨廣大讀者。

回眸曆史,是爲了在厚重的歲月積澱中汲取養分,以便更好地走向未來。這件事,需要大家的積極參與,我們誠懇地歡迎讀者批評賜稿。





20世紀是人類醫學發展史上的重要階段,通過從醫人員不斷實踐,完善了基于不同文化的醫療體系。同時,在這一時期,東西方醫務人員研發(創制)了一系列影響至今的經典藥物,雲南白藥和盤尼西林(又稱青黴素)就是其中的典型代表。

它們産生于兩種完全不同文化的土壤中,一個止血愈傷,一個抗菌消炎,兩者在促進人類健康方面,同時發揮了重要作用,救治了無數病患。

今天,當我們翻開塵封的曆史,兩者之間一些驚人的相似,值得讓人細細品讀,久久回味。



Ⅰ.從苦難中走出的兩個少年

1880年,云南白药的创制者曲焕章在云南省江川县赵官村出生,1881年,盘尼西林的发现者亚历山大·弗莱明(Alexander Fleming)出生于苏格兰高地。

他們有著相似的童年經曆:曲煥章7歲喪父,9歲喪母,靠著祖母和姐姐撫養成人,12歲時到姐夫家學習中醫傷科;而遠在萬裏之外的弗萊明也是7歲喪父,13歲時跟隨做執業醫師的哥哥到了倫敦打工。



生活的苦難並沒有讓兩個山區少年向命運屈服,反而造就了兩人堅韌的性格。

曲煥章走遍雲山雲水,學神農嘗百草,求教于當地民間醫生,苦心鑽研傷科藥方,在實踐中積攢出了一條條寶貴的經驗。弗萊明則在給哥哥幫工的同時積極學習醫學知識。

終于在22歲這一年,兩人同時迎來了命運的轉折。

——曲煥章創制了名揚四海的雲南白藥(當時叫“萬應百寶丹”)。

——弗萊明通過16門功課的考試,獲得進入聖瑪麗醫院附屬醫學院的資格。

他們一個向實踐要真理,創制了雲南白藥;一個通過院校系統的醫學知識體系培訓最終發現了盤尼西林。

清末民初的中國缺醫少藥,曲煥章的雲南白藥一經問世,立即以其神奇的療效聲名鵲起,在戰火紛飛、社會動蕩的二十世紀前葉救人無數,被譽爲“藥冠南滇”、“傷科聖藥”。

尤其是在1938年的台兒莊一役,曲煥章捐贈六十軍3萬瓶雲南白藥,滇軍以傷亡一萬八千多名袍澤的代價,協同友軍殲滅日寇兩萬多人。

當時的滇軍,官兵身上的一支槍、一瓶藥,激發出了多強的血性!鼓足起了多壯的士氣!白藥可謂功不可沒。

彼時,蔣中正在繁重的黨國軍務之余,專門爲雲南白藥題寫了“功效十全”的篆字,在其現存的書法作品中,極爲罕見。



就在同一年,曲煥章受國民黨反動勢力脅迫到了重慶,被要求交出藥方。在一個濕熱的夏日,曲先生不幸郁郁離世,時年58歲。

同样是在1938年,德国化学家恩斯特?鲍里斯?钱恩(Ernst Boris Chain)根据弗莱明的研究,开始做盘尼西林的提纯实验,到了1943年,已经可以批量生产,药物足够治疗第二次世界大战期间所有参战的盟军士兵。

1945年,弗萊明和錢恩因“發現青黴素及其臨床效用”而共同獲得諾貝爾生理學或醫學獎。



1955年,弗萊明去世。也就在次年的公私合營中,曲煥章遺孀缪蘭英將雲南白藥配方獻給人民政府。



Ⅱ.從稀缺昂貴到量産親民

現在雲南白藥和盤尼西林已經成爲價格親民、廣受人們歡迎的藥物,但是在兩種藥物剛剛開始生産的時候,其價格是普通人不能承擔得起的。

上世紀30年代,雲南白藥最便宜的小瓶裝價格在6塊大洋。1933年的漢口市場,100斤大米的價格約合5塊大洋,可見即便是小瓶裝雲南白藥也可換購100多斤大米,普通家庭實在難以承受。

盤尼西林的價格更是誇張,1944年用盤尼西林治療一個病人“費時一個月,費錢一萬美元”,“美國人雖富,但豈能個個都像洛克菲勒、福特諸先生那樣能買這種藥呢?”按照這個價格,即便是今天,普通民衆也會望藥興歎。

高昂的價格免不了會有人铤而走險走捷徑,造成市場上充斥著大量假冒産品。

曲煥章特別制作了防僞仿單,以唐繼堯、潘漢年、胡漢民等高官名人題詞來背書,以自己的頭像爲商標,卻依然擋不住市場上假貨橫行,就連陳立夫在回憶錄裏也發出了如此感歎,“龍雲送我的白藥確是最好的一種。”可見,即便是國民黨大佬有時也未必能買到真正的白藥。



解放初,還曾發生過有人將假冒雲南白藥送檢的情況,以致後來以訛傳訛,直到在今天的網絡上,還有人寫文章講雲南白藥裏面是碳酸氫鈣。真如此,國家把雲南白藥列爲保密配方,豈不荒唐!各級政府的藥監部門,豈非成了擺設?

同樣的情況也發生在盤尼西林身上,1948年6月,上海市發現美國立萊藥廠出品的盤尼西林二十萬單位的針劑,實際藥效只有正品的十分之一。

缪蘭英獻方後,當時政府指定由昆明市制藥廠生産,雲南白藥就此告別手工作坊生産方式實現了批量生産。1970年,東南亞鄰邦戰事正酣之際,周恩來總理批示建立雲南白藥廠專門生産雲南白藥,進一步擴大了工業化生産規模。

1958年6月3日,華北制藥廠量産了第一批使用大罐發酵的盤尼西林,實現了國産盤尼西林的量産。兩種藥物的量産,既能打擊假冒産品充斥市場的現象,又降低了藥物費用,真正實現了造福普通民衆的目的。




Ⅲ.探究無止境

光陰荏苒,日月如梭。

今天雲南白藥已經在原有的一瓶小小散劑基礎之上開發出了系列産品,大家熟知的有雲南白藥膠囊、雲南白藥創可貼、雲南白藥膏、雲南白藥氣霧劑、雲南白藥牙膏等産品。

盤尼西林也從最初的第一代天然青黴素發展出了3代産品體系,治療範圍已經覆蓋肺炎、腦膜炎、心內膜炎、白喉、炭疽等疾病。



今天,我們已經弄清了盤尼西林的藥理藥效,知道了盤尼西林的分子結構,因其高效、低毒,已成爲臨床應用廣泛的重要抗生素。同時,對成分複雜的雲南白藥的研究也在不斷加深。



雲南白藥以止血愈創、消炎生肌爲世人所知。研究表明,由于它含有多種活性成分,藥理作用複雜,除了以上功能外,還能增加心肌營養性血量、增加機體免疫功能和抗癌。最神奇的是雲南白藥含有的凝血因子,除了止血功效外,還可以進行活血,同時集中了雙向調節的兩種相反功能,既可快速止血消炎,又可有效活血愈傷。



也正因如此,2004年,诺贝尔奖获得者哈特穆特·米歇尔(Hartmut Michel)及诺曼·布劳格(Norman Borlaug)在参观云南白药时提出研究意向,由于1956年云南白药配方被列入国家保密配方后,一直处于国家保密法规的严格保护之下,因此未能开展后续合作。



近期,白藥整體上市期間,有人質疑保密配方私有化,其實配方保密工作有著嚴密的法律和制度規定、管理流程和防範機制,所有權和支配權屬于國家,受國家保密法規的嚴格監管,企業只有使用權,任何股東都沒有擁有、處置和使用秘方的權力。所以說,配方私有化的問題其實是不存在的。

當今世界,科技創新日新月異,如何更好地運用現代科技手段,持續研究開發雲南白藥的延伸醫療效用價值,依然有著積極而深遠的意義。


參考資料:

1.《現代醫學的回顧與展望》,東南大學現代醫學網站

http://www.xdyx.org.cn/Articles/Show.aspx?Id=147

2.《我國青黴素是怎樣誕生的》,華東理工大學檔案館

http://dag.ecust.edu.cn/2017/0706/c6888a67632/page.htm

3.《青黴素的家族分類》,醫學教育網

https://baike.baidu.com/reference/6929080/94c004J0hGxnGQxpZNKz18THA9XdIPNv1Z22ROWM710pBiyqNAIk71Y38BvzBQUYincAU5fUZWF2d9kdqP4aPqEugz217ye8nQNmuUxU4TqWDMtiV_Lf78uL

4.《雲南白藥之父—曲煥章的故事》,瑞文網

http://www.ruiwen.com/zuowen/mingrengushi/694392.html

5.《弗萊明與青黴素的名人故事》,瑞文網

http://m.ruiwen.com/zuowen/mingrengushi/1681122.html

6.《亞曆山大·弗萊明》,百度百科

https://baike.baidu.com/item/亞曆山大·弗萊明/975411?fr=aladdin

7.《曲煥章》,百度百科

https://baike.baidu.com/item/曲煥章/390567?fr=aladdin

8.《雲南白藥》,百度百科

https://baike.baidu.com/item/雲南白藥/51233

9.《青黴素》,百度百科

https://baike.baidu.com/item/青黴素/113678?fr=aladdin

10.《民國時期工資及物價調查報告》,曉曆史,搜狐財經

https://www.sohu.com/a/155904629_761939

11.《華北制藥集團在“變”與“不變”中奏響健康中國強音》,騰訊·大燕網

https://hb.jjj.qq.com/a/20180604/018381.htm

12.《生物多样性又一威胁:抗生素抗性基因引发生态危机 》,中国绿发会,搜狐网

http://www.sohu.com/a/240179611_100001695

13.《抗生素的藥物過敏反應》,前沿健康,搜狐網

http://www.sohu.com/a/249698034_100246134

14.《貧病福音:青黴素跌價百五十倍泥土中發現新抗生劑》,《科學畫報》1947年第13卷第1期

15.《成敗之殇—陳立夫回憶錄》,正中書局


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